狗狗的另一個殺手~犬心絲蟲感染症(Dirofilariasis)

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 20:49:00

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犬心絲蟲感染症(Dirofilariasis)
照片

常見的心絲蟲預防藥倍脈心(藥錠)

犬心寶(肉塊)

四合一檢驗試劑

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:14:00

犬心絲蟲感染症(Dirofilariasis)
【前言】
每年的3–6月是犬心絲虫的發病期，犬心絲蟲主要是由一種名為Dirofilariaimmitis的絲狀蟲寄生於心臟，本病藉由蚊子叮咬感染，本病經常發生於溫和和熱帶國家，如美國、加拿大南部、墨西哥、澳洲、日本、東南亞各國、非洲西部和南部、歐洲等地區。台灣因為處於亞熱帶，曾有一度甚為流行。根據文獻中指出貓和貂類亦可能感染心絲蟲，但其感染機率遠低於犬。
心絲蟲初期完全無症狀，只要經過6–8個月，幼蟲就會長大成為成蟲，成蟲平均18–28公分長，根據中興大學獸醫學院所開過的心絲蟲夾蟲手術的統計，普遍都有25–32公分長，最長的虫有33公分長，似乎比國外的統計還要長，應該是國人往往拖到狗狗快死了才帶去治療的緣故。治療方式則分驅成蟲及幼蟲兩階段；治療過程應限制活動，最好是關在籠子內。食物應限制鈉鹽的攝取：最好選擇專用的處方食品，如Hill's h/d伴隨殺蟲治療後的處理。
【病原】
犬心絲蟲(Dirofilariaimmitis) 是屬於絲狀蟲的一種，寄生於心臟，造成一系列的病變發生，感染後未適當給予治療者會導致病畜死亡。東鄉斑蚊、埃及斑蚊、白腹斑蚊、羽鳥斑蚊、海岸家蚊都是感染蚊。研究調查結果顯示，台灣地區流浪犬之心絲蟲感染率高達五至六成，尤其靠近山邊易滋生蚊子的地區更流行；家犬若不以投以預防藥，家犬感染率也約有二至三成。
蚊子叮咬病犬隻後吸入幼蟲，經10-48天後幼蟲在蚊子體內發育成為感染仔蟲，此時蚊子就進入具有感染力的階段。感染蚊再次叮咬健康犬，幼蟲穿入犬的皮下組織，85-120天後發育成為成蟲，叮咬後六個月心絲蟲可直達心臟，寄生於犬隻右心室及肺動脈，再經兩個月成熟胎生幼蟲於血液中。
       
Microfilaria是心絲蟲的第一期幼蟲，其體長約315μm，幼絲蟲離開成熟母體後，隨即進入血液循環系統，隨血液在動物體內到處循環，一般幼絲蟲在動物體內可存活3年之久。當媒介蚊子叮咬病犬的時候，幼絲蟲可隨病犬的血液進入到蚊子體內，約2週後發育至第三期幼蟲，當蚊子再去叮咬別的宿主，第三期幼蟲可以伺機進入健康動物體內繼續生長發育。侵入動物體內的幼絲蟲常存在於動物體內的結締組織中，隨後第3期和第4期的仔蟲大約在4個月內，開始往肺部動脈循環系統和心臟移行，最後造成心肺循環系統的功能障礙。
大體而言，動物自感染心絲蟲到幼蟲出現在末梢血液需隔6-8月之久，所以6月齡以下的幼犬或感染初期的動物是無法在末梢血液中檢出心絲蟲的幼蟲。
【治病機序】
心絲蟲會寄生於肺部動脈叢和右心，進而影響肺臟和心臟循環系統的功能，最後造成病畜出現慢性鬱血性心衰竭、肺病心臟病、肝腎功能障礙、腹水等全身性的病變。
肺臟血管系統方面，一般常見造成肺部血流阻力增加的因子有：(1)肺動脈血管內膜的增生，造成血管內徑變窄使血液流動阻力上升：(2)末梢動脈發生阻塞性纖維栓塞(obstructive fibrosis)： (3)心絲蟲蟲體本身即是栓子的一種，可在血管內形成栓塞(thromboembolism)阻礙血液的流動。而心絲蟲寄生數量的多寡、受心絲蟲侵害的動脈數、血管內徑的狹隘程度及動物日常的生理活性則會影響肺動脈高血壓(pulmonary hypertension)的嚴重度。
由於寄生血管中的心絲蟲會破壞血管內皮組織而吸引血小板的附著，接著血小板會釋出生長因子，進一步造成血管基層內膜的增生，血管內徑漸窄使得肺部的循環阻力逐漸增加，最後造成肺部高血壓的發生，另一方面隨心絲蟲寄生數量的漸增，在多種不利的情形相繼出現後，而加速肺部高血壓的惡化的速度。
除了肺部高血壓的形成，病畜也會因心絲蟲的肺部寄生而引發瀰漫性間質性嗜酸性球的浸潤，同時肺臟組織會因栓子的出現而於栓塞區周圍形成肉芽腫，最後在諸多不利因素的作用下肺葉實質組織漸漸產生了病變，而失去其原來所具有的生理功能。
心臟方面的病變，在肺動脈高血壓長期影響下常見的後遺症包括：右心室肥大和右心鬱血性心衰竭。另外因心絲蟲的寄生可纏繞在心瓣膜上，在蟲體機械性的破壞下同時又因右心室的肥大使三尖瓣閉鎖不全所產生的逆流性心雜音(tricuspid regurgitation)。
在心絲蟲寄生嚴重的情形下，病犬除了出現嚴重的鬱血性心衰竭和肺動脈高血壓外，心絲蟲寄生位置自右心房逐漸轉移至後腔靜脈和肝靜脈導致腔靜脈症候群(vena cava syndrome)的發生。
心絲蟲的寄生除了造成心臟和肺臟的傷害外，病犬體內會因蟲體寄生的關係而起抗原-抗體的免疫反應，抗原抗體的免疫複合物常沉積於絲球體的基膜上(glomerlur  basement msmbrane)，同時再加上幼絲蟲對絲球體的生理性傷害而引起絲球體性腎炎，在病犬腎絲球體濾過率受損的情形下，會導致腎臟過濾功能永久的喪失。
某隻貓若只有兩隻心絲蟲感染，也可能導致愛貓在毫無預警的情況下急性猝死。貓心絲蟲將阻礙血液循環而嚴重損害心肺及肝臟功能。主要侵害器官為肺臟及肺動脈，但亦常見腦、皮下組織、腹腔等之異位寄生。<ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">幼絲蟲約可存活一個月，最早可於感染後6.5個月於周邊血液中觀察到。
</li><li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">成蟲約可存活2-3年。
</li><li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">第四期仔蟲可迷行於貓體內，如體腔內及中樞神經系統。
</li><li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">貓免疫系統可能自動清除感染的犬心絲蟲或是畜主不知貓死於心絲蟲症，因此我們可能低估貓心絲蟲感染率。
</li></ul>

leo · 发表于 2007-8-31 21:11:00

能传染给人不?[em42][em42][em42][em42][em42]

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:06:00

五、犬心絲蟲症的預防　　幼犬從1個半月至2個月齡開始。施打預防針(疫苗)，此時即開始投予每個月一顆的心絲蟲預防藥。另一種情況是犬年齡6個月時，做一次ELISA篩檢及顯微鏡檢查，確定為陰性後開始投予。如犬隻已感染了心絲蟲，則必須先治療心臟內的成蟲，之後才口服預防藥。以上三種情況皆需每半年到一年期抽血篩檢心絲蟲成蟲抗體反應，以確保犬隻的生命。　
心絲蟲預防藥有多種：<ol style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial;"><li>Diethy carbamizine(Filaribits)</li><li>Ivermectin(Heartgard、Heartgard-30plus)</li><li>Milbemycin Oxime(Interceptor、Milbemycin A)</li></ol><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">第一種：Filaribits需每天服用(調味餅乾式)，國內少人使用。</dt></dl>第二種：Ivermectin類預防藥主份為Ivermectin與pyrantel的複方，不只可預防犬心絲蟲，亦可驅除腸內蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲，Heartgard系列有chewables及tablets,chewables像牛肉塊，狗很愛吃！第三種：藥的成份為 Milbemycin A3 Oxime 20%及 Milbemycin A4 Oxime 80%，Interceptor 為美國 Novartis 廠製造；Milbemycin A 為日本三共所製，主成份一樣，但單一包裝劑量不同，而兩者皆可有效預防犬心絲蟲症及驅除腸內寄生蟲(蛔、鉤、鞭蟲)，Interceptor本身錠劑是調味的Flavor tablets ，嗜口性算是不錯，而 Milbemycin A則否。　　　以下為使用劑量及注意事項：<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　 </dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">Heartgard及Heartgard-30plus：(愛犬心寶)　　　　
<div align="center"><table bordercolor="#008000" height="68" cellspacing="0" width="100%" bordercolorlight="#ffffff" border="1"><tbody><tr><td align="center" width="39%" height="13">犬隻體重</td><td align="center" width="27%" height="13">每月投藥量(錠)</td><td align="center" width="34%" height="13">每錠 Ivernectin 含量</td></tr><tr><td align="center" width="39%" height="1">小：25lb  (11.5kg以下)</td><td align="center" width="27%" height="1">1</td><td align="center" width="34%" height="1">68mcg</td></tr><tr><td align="center" width="39%" height="16">中：26~50lb   (11.5~22.5kg)</td><td align="center" width="27%" height="16">1</td><td align="center" width="34%" height="16">136mcg</td></tr><tr><td align="center" width="39%" height="16">大：51~100lb  (22.5~45.4kg)</td><td align="center" width="27%" height="16">1</td><td align="center" width="34%" height="16">272mcg</td></tr></tbody></table></div></dt></dl>注意：<ol style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial;"><li>體重超過100磅(45.4kg)者，需酌量混合不同藥量的錠劑投予。如100~125磅(45.4~56.8kg)的狗需吃大及小號各一錠；依此類推。</li><li>牧羊犬(Collie)類狗好不要使用。　　　</li></ol><dl><div align="center"><table bordercolor="#008000" cellspacing="0" width="100%" bordercolorlight="#ffffff" border="1"><caption>Milbemycin A：(倍脈心)</caption><tbody><tr><td align="center" width="33%">犬隻體重</td><td align="center" width="33%">每月投藥量(錠)</td><td align="center" width="34%">每錠 Milbemycin 含量</td></tr><tr><td width="33%">特小：　2.5~5kg</td><td align="center" width="33%">1</td><td align="center" width="34%">1.25mg</td></tr><tr><td width="33%">小：　　5~10kg</td><td align="center" width="33%">1</td><td align="center" width="34%">2.5mg</td></tr><tr><td width="33%">中：　　10~20kg</td><td align="center" width="33%">1</td><td align="center" width="34%">5mg</td></tr><tr><td width="33%">大：　　20~30kg</td><td align="center" width="33%">2</td><td align="center" width="34%">2.5mg+5mg</td></tr><tr><td width="33%">特大：　30~40kg</td><td align="center" width="33%">2</td><td align="center" width="34%">5mg+5mg</td></tr><tr><td width="33%">　　　　40~50kg</td><td align="center" width="33%">3</td><td align="center" width="34%">2.5mg+5mg+5mg</td></tr><tr><td width="33%">　　　　50~60kg</td><td align="center" width="33%">3</td><td align="center" width="34%">5mg+5mg+5mg</td></tr></tbody></table></div></dl>

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:05:00

目前在台灣用來治療心絲蟲成蟲的藥物兩類：Thiacetarsamidedisodium (商品名：Capasolate)及Melasomine(商品名：RM340)。Capasolate自1940年代已來廣泛使用，而RM340是1985年開發完成的新產品。以下為此兩種產品之比較：<dl><div align="center"><table bordercolor="#008000" cellspacing="0" width="100%" bordercolorlight="#ffffff" border="1"><tbody><tr><td align="center" width="50%">龍馬340(RM340)</td><td align="center" width="50%">CAPASOLATE(簡稱TCA)</td></tr><tr><td width="100%" colspan="2">化學分子之研究開發</td></tr><tr><td width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-1985 年研究開發成功
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-Melarsomine dihydrochloride
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-犬心絲蟲及第五期仔蟲殺蟲劑
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-分子量=501.3
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-含砷劑比率=14.95%</dt></dl></td><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-1940 年研究開發上市
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-Thiacetarsamide disodium(TCA)
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-犬心絲蟲成蟲殺蟲劑
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-分子量=421.3
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-含砷劑比率=17.78%</dt></dl></td></tr><tr><td align="center" width="100%" colspan="2">治療計劃</td></tr><tr><td width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">2.5mg/kg體重
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">間隔24小時，2劑
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">總治療劑量=5.0mg/kg
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">投藥砷劑含量=0.75mg/kg</dt></dl></td><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">2.2mg/kg體重
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">每日早晚各一劑量，連續兩日
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">總治療劑量=8.8mg/kg體重
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">投藥量砷劑含量=1.56mg/kg體重</dt></dl></td></tr><tr><td width="100%" colspan="2">注射方式</td></tr><tr><td width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-腰部深層肌肉
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-注射二次</dt></dl></td><td width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-嚴格限於靜脈注射
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-注射四次</dt></dl></td></tr><tr><td align="center" width="100%" colspan="2">毒性之比較(局部之耐受性)</td></tr><tr><td valign="top" width="50%">-輕微暫時性肌肉腫脹及疼痛</td><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-高度刺淚性，藥液溢出血管，將造成血管
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">周圍組織壞死，故注射時需非常小心。</dt></dl></td></tr><tr><td width="100%" colspan="2">毒性之比較(全身之耐受性)</td></tr><tr><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-安全範圍=2.5倍(中毒劑量/推薦劑量)
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-無肝毒性及腎毒性 
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-對少數犬隻於注射藥劑後短時間內可能出
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">現中毒反應(喘息、心跳過速、心音過強)
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">立即注射解毒劑 -BLA(3mg/kg)</dt></dl></td><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-具有肝毒性及腎毒性，故在給予治療前一
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">定要做一詳細的肝腎評估。
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-對於肝腎功能不全之犬隻，於注射藥劑後
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">所出現之中毒反應，無解毒劑。     </dt></dl></td></tr><tr><td align="center" width="100%" colspan="2">藥物動力學</td></tr><tr><td width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-分佈於血漿中，血漿為心絲蟲成蟲之主食
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-MRT為CAPARSOLATE的五倍</dt></dl></td><td valign="top" width="50%"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-主要與紅血球結合
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">-MRT值小</dt></dl></td></tr></tbody></table></div></dl>　　感染犬心絲蟲犬隻 RM340或 Capasolate治療後，通常需口服2~3週的抗血栓劑，以防止蟲體引起肺部的栓塞；4週後以 Ivomec 0.05mg/kg 給予單次口服或注射，來消滅第五期仔蟲。但必須注意牧羊犬(Collie)及有其部份血統的狗隻則避免使用 Ivomec。

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:29:00

【治療】
在進行治療之前一定要評估病畜的病況，利用完整的實驗室檢查(如血球計數、血清生化檢測和尿液分析等)、胸腔X-光攝影及心臟超音波檢查以評估病情的嚴重程度。診斷時若發現病畜伴有腔靜脈症候群時，首先應該考慮以外科的方式進行夾蟲手術(jugular venotomy)，暫時減少心絲蟲的寄生量，減輕腔靜脈和右心的負擔，之後待病情改善再以藥物進行驅蟲，降低治療的危險性。目前治療的藥物大致上分為驅成蟲用藥和驅幼蟲用藥兩種：一、心絲蟲成蟲治療用藥：(一)Melarsamine Hcl  (Immiticide:RM340)第一級和第二級的病犬常用計量為2.5mg/kg，行肌肉注射兩次，兩次注射時間間隔24小時。第三級病犬常用劑量，為2.5mg/kg，行肌肉注射三次，第一次注射完後間隔30天後，再行第二次注射，之後間隔24小時再行第三次注射，注射部位多選在腰部的背最長肌內行深部肌肉注射。本藥對母蟲的驅除效果較thiacetarsamide要來的有效(雄蟲10%，雌蟲96%)，且本藥物對肝臟和腎臟的毒性較低，在使用上較為安全。本藥物注射後常見的副作用包括注射部位發生局部的炎症反應和死亡的蟲子在血管內行成栓子，造成組織器官的缺血，因此注射時要確定藥劑完全注射在肌肉組織內，小心避免藥液的外漏而造成皮下脂肪組織的壞死，並且在治療後的6-10週內要限制病犬的活動，因心絲蟲寄生在肺動脈，易因蟲體死亡膨脹而栓塞塞會有潛在循環栓塞的危險，造成病犬仰頭急喘、腹式呼吸甚至猝死。(二)Thiacetarsamide sodium( Caparsolate)本藥常用劑量為2.2mg/kg，注射時間間隔6-8小時，間隔時間最常不可超過16小時，連續使用兩天。治療期間不可中斷，否則整個療程需重複一次。治療後需限制病犬活動4-6週，以降低血管內栓子的機率。本藥物最常見的副作用包括有肝毒性、腎毒性、注射部位血管周圍繼發性的局部蜂窩組織炎以及血管內栓子的形成。 
二、心絲蟲幼蟲治療用藥
(一)             Ivermectin：在檢出幼絲蟲的感染後，可利用本藥進行驅蟲的治療。本藥的常用口服劑量為50-200μg/kg，使用2-4週。除此之外，可利用牛用驅蟲藥prophylene glycol以1:9的比例稀釋，以0.5ml/kg的劑量口服使用可達同樣的效果。由於牧羊犬系的犬隻對本藥較敏感，因此在藥劑的計算時需更謹慎小心。Ivermecvtin 亦為心絲蟲的預防常用藥，其預防用量即具殺死幼絲蟲的功效，其殺蟲時效可常達6-12個月之久。
(二)             Milbemycin oxime：本藥以一般預防用口服劑量(500mg/kg)時即可達到殺蟲的效果，因此本藥除了治療外，也可做為預防用藥。以上兩絲蟲的預防用藥，一般在投藥後8小時即可發揮發蟲的作用。在治療投藥前若發現病犬體內幼絲蟲的寄生情形嚴重，應於投藥前一小時和投藥後6小時分別給予病犬口服prednisolone(1mg/kg)，同時應建議畜主讓病賺院觀察以免跳後因幼蟲快速死亡所引起的類休克反應(shock-like reaction)。       三、在心絲蟲治療同時尚需投以輔助性治療用藥(ancillary treatment)，其主要目的是用以改善病犬的病情，同時可以減輕驅蟲後所引起的各種副作用。常用的輔助性治療用藥包括下列數種：(一)Corticosteroids(如prednisolone 1mg/kg PO SID-TID)：藉由本藥的免疫抑制的功用，用以減緩病犬體內因幼絲蟲引起的過敏性肺炎(allergic pneumonia)和心絲蟲蟲體栓子造成的肉芽腫病變。此外，還可緩解病畜的輕微咳血現象。一般建議在驅蟲成蟲後使用，如此對肺部栓塞情形的改善將有所助益，但亦有醫師對此用藥保留看法。(二)Asprin (5-10 mg/kg

O SID)：aspirin可干擾血小板的致活作用和抑制血小板釋放生長因子(platelet-derived growth factors)，因此，可以減緩血管內膜增生的速度，進一步改善肺臟動脈的血液循環，也就是控制肺動脈高血壓的情形。一般第一級和第二級的病畜並不建議使用本藥，而是胸腔X-光片出現嚴重肺部動脈性病變時才建議使用本藥。本藥至少在驅成蟲前三週就開始給予，並且一直持續到驅蟲後的3-4週。消化道的出血是asprin常見的副作用，若病畜出現厭食、嘔吐、黑便，就可能是消化道出血的症狀。為了要避免消化道出血的可能性，最好在動物飯後給藥。(三)Heparin (50-100u/kg PO SID)：heparin可為asprin的替代用藥，可以治療和預防肺部血栓的形成。一般用於第三級病犬，建議在驅蟲前一週，驅蟲期間一直到驅蟲後3週持續用藥，一直到血小板數量回覆正常時即可停藥。(四)血管擴張劑(arterial vasodialators)本類藥物如hydralazine 的使用，可以改善病畜肺動脈高血壓的嚴重程度，若在治療的同時配合給予病犬氧氣治療，能更安全且更有效的達到動脈血管擴張的治療目的。可能出現的副作用包括有全身性的低血壓(systemic hypotension)和反射性的心搏過速(reflex tachycardia)，因此再使用時需小心。(五)倘若病畜臨床上已發現有右側鬱血性心衰竭的跡象，在治療的同時亦需針對右側於血性心衰竭的現象加以治療改善。鬱血性心衰竭的治療大約可歸納為下列五項： (1)限制病犬運動 (2)控制日常飲食中鹽分的攝取。 (3)使用毛弟黃(digoxin)。 (4)投予中等劑量的利尿劑。 (5)氧氣治療。 上述的藥物治療和飲食運動的限制其目的皆在減輕心臟的負擔，對病犬缺氧、腹水、心搏異常等症狀予以改善。

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:28:00

【臨床症狀】
第一級：動物感染心絲蟲的初期多半沒有症狀。 第二級：患犬會出現運動耐受力降低，精神不振、食慾不佳、偶有咳嗽、在X-Ray片上可看到心室、肺動脈和肺隔葉動脈有輕度到中度的擴張，血液檢查可見輕微的貧血 第三級：心因性惡病質(cardiac cachexia)，右心功能衰竭導致腹水，病情持續惡化則可見病畜持續性的咳嗽、呼吸困難，甚至咳血，右心房和右心室膨大變形和肺葉小動脈和肺動脈擴張，且因血栓的形成導致肺葉的實質化、在X-Ray片上可看到肺葉的密度增加，此外病畜普遍有貧血的現象，

CV常低於20%。此階段病畜常併發腔靜脈症候群，在臨床尚可檢測出血紅素尿和血小板減少症。
<shape id="_x0000_i1029" type="#_x0000_t75" style="WIDTH: 45pt; HEIGHT: 22.5pt;"><imagedata otitle="c37" src="images/dirofi4.gif"></imagedata><lock cropping="t" vext="edit"></lock></shape>  【診斷】
心絲蟲的診斷可藉由抽取犬隻的末梢血液鏡檢，看有無幼絲蟲感染，或使用抗原檢驗套組號稱有90%的準確度。目前市面有二個品牌有龍馬躍的穩測TM和愛德士犬心絲蟲成蟲抗原檢驗套組。除了上述二種常用的診斷法外，亦可配合其它診斷技術如胸腔X-光攝影、心臟超音波、心電圖等以提高確診率，同時也可藉以評估病犬的病情。
壹、一般性的檢查可發現下列情形：
一、          心臟聽診：心雜音間斷性的反覆出現
甲、右心膨大和腔靜脈症候群發生時，由於蟲體干擾血流和三尖瓣閉瑣不全致聽診時可發現心縮期雜音(systolic murmurs)或三尖瓣逆流音。
乙、約90%伴發腔靜脈症候群的心絲蟲病犬於心臟聽診時皆可聽見有明顯的三尖瓣逆流音。
丙、由於肺動脈高血壓和肺大動脈環擴張致瓣膜閉瑣不全的影響下，造成肺動脈血液的逆流(pulmonary regurgitation)，因此在聽診時可以聽見心舒期雜音(diastolic murmurs)
丁、因肺動脈高血壓的影響致第二心音出現分裂性心雜音(splitting murmurs)
二、          肺臟聽診：病犬吸氣時，偶而可聽見輕微至明顯的分裂性雜音(crackling)病畜會因為右側鬱血性心衰竭而引發全身性的臨床症狀。
甲、頸靜脈博動/擴張。
乙、肝腫大和腹水。
丙、胸腔內有胸水蓄積，聽診時發現模糊性肺音和心音，嚴重時甚至消失。
丁、體重漸漸減輕。
戊、心臟聽診可發現奔馬性心節律(gallop rhythm)，且第三心音明顯增強。
三、          胸腔X-光攝影檢查與評估：心絲蟲感染的病畜一般多以背-腹照的保定方式進行胸腔X-光攝影，如此可得較具診斷意義的胸腔X-光片。依病程的不同在X-光片上會出現不同的變光。
甲、病程初期：在肺葉周圍的肺小動脈有輕微不明顯的擴張現象，這些擴張的小動脈在X-光片上呈現線狀不透明的影像。
乙、病程中期：可見肺葉間質密度增加，肺小動脈叢的各小動脈間的管徑逐漸變化而失去原有的均一性。丙、病程末期：肺動脈和右心有明顯的擴張。此外，肺門四周的肺葉組織密度增加，使得肺臟正常的血管影像消失，而此種肺臟組織的變化為嗜酸球性肺炎(eosinophilic pneumonia)的特徵性病變。若在X-光片上見到有污點般樣的肺臟實質化樣的病變，則表示該病變區已形成局部肉芽腫和肺葉中主要的動脈發生栓塞。四、          心電圖在慢性伴有嚴重的肺動脈高血壓的病例中，常可見到病犬的右心室明顯的肥大。此外，臨床上可發現病犬常併發心房顫動(atril fibrillation)和突發性的或持續性的心室心搏過速(paroxysmal or sustained ventricular tachycardia)。五、          心臟超音波檢查可檢出大部分病犬其右心房和右心室擴張膨大、三尖瓣乳頭積肥大。除此之外在某些伴有肺動脈高血壓或慢性心衰竭的病例，常可發現病畜的心室間隔發生逆理性的動作(paradoxical motion of interventricular septum)。此外，臨床上可藉由腔靜脈症候群的有無來診斷那些慢性心衰竭的可疑病例。貳、實驗室診斷：心絲蟲感染的病例在血液學檢查方面往往可見有嗜酸性球增多，嗜鹼性球增多和正球性低色性貧血，血清生化方面當肝臟發生壞死或鬱血時，肝功能指數就會上升，血清肌酸酐(serum creatinine)和血中BUN也會上升。尿液分析則發現白蛋白尿、血紅素尿和高膽紅素尿(hyperbilirubinuria)。

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:31:00

<table width="400" bgcolor="#ffffff" border="0"><tbody><tr><td class="c3" valign="top">犬心絲虫 </td></tr><tr><td><div align="right"></div></td></tr><tr><td class="c1"><hr size="1"/></td></tr><tr><td class="unnamed2">  犬心絲虫之所以要稱為心絲虫,主要是因為大多數的虫會寄生在動物的心臟右心房及右心室,還會在肺動脈裡, 當然也有部份的虫會跑到肝門脈系統或是腎臟的絲球體,要知道,當您的動物被感染時,牠會有心肺功能的不全問題,有的還會有腹水及血尿的問題,這些都是因為成虫在做怪, 一隻幼虫只要六到八個月就可以長大到成虫, 而一隻成虫在狗狗體內卻可活到八年以上, 大小約23到33 公分長,您想想, 如果只把幼虫殺了,卻讓這麼多的虫在體內,讓牠自己死亡,你知道狗狗要痛苦多久,更別說為虫體還會引發的血栓症.     真正的治療方式也不是打兩針就能解決的,在治療前要先評估狗狗的心肺功能狀態, 有的根本不能打針,把虫打死了,卻造成肺動脈的阻塞而休克死亡,不管你花多少錢都救不回來,心絲虫症是很麻煩的,每一隻狗狗被感染的狀況不一,心絲虫的數量及在動物體內的位置也不一,所以狀況百出,要想治好牠就必須要小心,有的甚至於要開刀夾虫.有些拖久了,.虫體卡在右心房及右心室間的三尖辦,時間一久就會造成辦膜的腱索拉長,導致辦膜閉鎖不全,你說讓虫   留在體內好嗎?     有些醫院的醫生,認為只要殺死幼虫就可以了,而把成虫留在體內,讓它自己死亡,可是如果你反問他,如果虫長在你爸的身上, 你會怎麼做??這種不尊重生命的人是不配當醫生的,就算不醫也應該讓主人自己決定,動物醫生是應該提供最好的方式給民眾的,而不是出一些颼主意,是嗎?     標準的治療要先照胸部x光看看心臟肥大的程度,嚴重的要再做心電圖或是心臟超音波來診治,再依狀況開心臟的藥物,還要抽血檢查肝功能,因為殺虫的藥Rm340是肝毒性的藥物,所以要先知道牠的肝功能狀況,如果順利的 case,要先服抗血栓藥一到二週,如果心肺狀況不佳者或是已有嚴重腹水的,要先服心臟方面的藥物最少一個月以上,才殺虫,如果虫體數量過多以至於可能會導致肺動脈阻塞的,就要考慮開刀夾虫,當殺完虫以後要讓動物安靜,國外要求的是cage rest,也就是關著不要讓牠活動,以降低牠對o2的需求及心臟的收縮壓,以免虫體被推向肺動脈辦.這樣最少要三週,在殺完成虫後的一週,我們就要殺幼虫,有些醫生會自行決定先殺幼虫再殺成虫,可是國外卻是相反,因為殺幼虫的藥是殺不死成虫的,反而會影響成虫的活力,有時反而因為殺了幼虫而造成心不全的問題更嚴重,腹水更多,想想看,本來虫是會動的,血液是可以在虫與虫之間流竄,可是當虫不太動的時後,所有的虫都堆在一起的時後就會像水溝被堵到一樣,流不太動,所以老美還是堅持先殺成虫再殺幼虫,你所給牠的HeartGuard,就是殺幼虫藥, 我不建議您在給牠吃了,從殺虫的那一天開始算起,狗狗最少還要服用抗血栓藥四到六週, 治療才算完成,但是真正的運動要到三個月後才能開始,這是大部份獸醫沒注意到的,虫體死亡後被分解斷裂後,就會被送到肺部的微血管床,總共要三個月左右才會分解完全,所以這段時間如果劇烈運動,狗狗的需氧量增加,然而微血管床被斷落的虫體占據, 所以換氧量降低,嚴重的會造成缺氧性的休克.     最後,由於虫體造成心臟及肺部的傷害是不可逆的,所以有些case在治療後還會有很多後遺症,如咳嗽或是三尖辦閉鎖不全等等,這些case還要長期藥物的控制,     這是個大病,全看醫生的專業知識及良心,如果碰到一個不是真正愛狗的人,不肖醫生就會抓住這種人, 反而比較好的醫生卻被以為要賺錢,真是是是非非,有時後主人真是無所適從,碰上愛動物尊重生命的人, 問號就一直出現,要知道,台灣真正愛動物的人只是三角形的頂部,還有大多數的人是不尊重生命的, 所以就會有多數很不尊重專業及生命的醫生及醫院一直存在著,而這些人卻一直被認為是好醫生,這是不公平的,但是沒辦法,我們只能盡力去教育及宣導了   </td></tr></tbody></table>

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:30:00

【預防】
目前醫藥界'尚無法將心絲蟲的某一部份製作成抗原打入犬體, 來刺激犬隻產生抗體以預防心絲蟲的感染。可由畜主自行餵食的心絲蟲預防藥在市面上有兩種成份不同的品牌：
<shape id="_x0000_s1027" type="#_x0000_t75" wrapcoords="-139 0 -139 21421 21600 21421 21600 0 -139 0" style="MARGIN-TOP: 0px; Z-INDEX: 2; LEFT: 0px; MARGIN-LEFT: 9pt; WIDTH: 116.35pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 90.4pt; TEXT-ALIGN: left; mso-wrap-edited: f;"><imagedata otitle="heartgardplus1" src="../../WINDOWS/TEMP/msoclip1/01/clip_image004.jpg"></imagedata><wrap type="tight"></wrap></shape><img height="121" hspace="12" src="http://www.your-vet.com/health-dog/images/dirofi5.jpg" width="155" align="left" vshapes="_x0000_s1027" alt=""/>(一)、Heartgard or Heartgard 30 plus : 有效成份為 ivermectin,後者添加驅線蟲藥,分為三種劑型,25lb以下, 26-50lb, 51-100lb,有錠劑及牛肉塊兩種包裝,
 
 <shape id="_x0000_s1026" type="#_x0000_t75" oallowoverlap="f" style="MARGIN-TOP: 12pt; Z-INDEX: 1; LEFT: 0px; MARGIN-LEFT: 4in; WIDTH: 110.5pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 71.15pt; TEXT-ALIGN: left; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-vertical-relative: text;">
<imagedata otitle="Milbemycin" src="../../WINDOWS/TEMP/msoclip1/01/clip_image006.jpg"></imagedata><wrap type="square"></wrap></shape><img height="95" hspace="12" src="http://www.your-vet.com/health-dog/images/dirofi6.jpg" width="147" align="left" vshapes="_x0000_s1026" alt=""/>(二)、倍脈心 : 有效成份為 milbemycin 本身就具有驅線蟲的功效,分為三種劑型，5公斤以下，5-10公斤，10-20公斤，為錠劑型式。由於牧羊犬及喜樂蒂對於 ivermectin 較敏感，若是服用 Heartgard必須留院觀察 8 小時，所以服用 mibemycin 是比較安全的，而且顆粒較小餵食方便
一、          Diethylcarbamazine (DEC)：本藥能殺死第三期道第四期的幼絲蟲，一般在熱帶或亞熱帶國家的犬隻需每天服藥，在蚊子活動旺盛的熱季即開始用藥，直到霜降期(frost season)前兩的月才予以停藥，如此可有效的預防幼絲蟲的感染。現在市面上有另外一種dec plus oxybendazole的複合配方錠劑，同時具有預防幼絲蟲及驅除鉤蟲(hookworm)和圓蟲類(roundworms)內寄生蟲的效用。二、          Ivermectin：可分為兩種(1)Heartgard-30：成分僅含ivermectin。(2)Heartgard-30 plus：含ivermectin和pyrantel pamoate。推薦口服劑量為6-12μg/kg，每月服用一次，於歐美地區流行季節前一個月就開始投藥，及能有效的預防幼絲蟲的感染。但台灣位於亞熱帶，一年四季都必須投藥，另外heartgard-30 plus除了可以作心絲蟲預防藥以外，也能驅鉤蟲和圓蟲類。三、          Milbemycin oxime (Interceptor)：建議口服劑量為0.5-1.0mg/kg，每月投藥一次即可，但若投以幼絲蟲寄生很嚴重的病犬，則會有不良的副作用。本藥可同時預防鉤蟲、圓蟲和鞭蟲(whipworms)，若長期使用可減少病犬體內幼絲蟲的數量。為了篩檢犬隻體內幼絲蟲寄生的情形，因此在投藥期間需作抗原測試。本藥對牧羊犬的安全性較前面兩種藥為高，因此牧羊犬腫的病犬可以使用本藥來預防絲蟲的感染。四、          Moxidectine：建議劑量為3μg/kg，對於幼絲蟲的預防效果極佳且安全性高，可直接使用在幼絲蟲感染的病犬。此外，本藥對牧羊犬十分的安全，可應用虞牧羊犬種的病犬。<shape id="_x0000_i1026" type="#_x0000_t75" style="WIDTH: 45pt; HEIGHT: 22.5pt;"><imagedata otitle="c37" src="images/dirofi4.gif"></imagedata><lock cropping="t" vext="edit"></lock></shape>

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:38:00

leo大大~曾叮咬過感染心虫狗狗的蚊子，有可能會讓人也得了心絲虫症，雖然這種機率很小，但是不幸被感染的人很容易誤診為肺癌。   他還是屬於人畜共通傳染病

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 20:59:00

<table width="100%" border="0"><tbody><tr><td width="100%">犬心絲蟲症的感染、治療及預防</td></tr><center><center><tr><td width="100%">一、犬心絲蟲症的感染：
　　犬心絲蟲病是犬心絲蟲寄生於犬之右心室及肺動脈，造成嚴重的循環不良及肺功能障礙，並使得肝、腎等重要器官嚴重受損的全身性綜合症候群，最後導致犬隻死亡。根據研究調查，台灣犬隻心絲蟲病怠染率已高達60%，台灣已成為犬心絲蟲的高流行疫區，所以不論生活在戶外或戶內的犬隻隨時都有被傳染犬心絲蟲病的可能性。　　犬心絲蟲病的感染途徑是由蚊子叮咬所感染的，蚊子叮了感染犬之後再叮咬健康犬，將心絲蟲的幼蟲帶入健康犬體中，經六個月後發展為成蟲，在心臟中造成傷害。　　　　台灣之所以成為高感染地區，主要是因為流浪狗太多，根據了解，流浪犬罹患犬心絲蟲病的比率高達50%至60%。台灣一年四季都是犬心絲蟲病的感染期，不過感染期和發病期間隔的時間則沒有一定的長短，有可能去年夏天感染，今年冬天才發病，或是一輩都不會發病。二、常見的臨床症狀：　　犬心絲蟲病常見的症狀初期有精神不振、食慾減退、持續咳嗽；中期則有體重減輕、易疲倦、運動耐力變差；後期則會發生後大靜脈症候群，黃疸、喘息、水腫、心肺衰竭或嚴重的咳嗽至死。但值得一提的是，約30~50%怠染犬心絲蟲的狗在感染初期無任何臨床症狀出現，只有靠血液檢查才能檢查得出有無感染。</td></tr></center></center></tbody></table>

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:00:00

<dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">三、犬心絲蟲(Dirofilaria Immitis)生活史一覽表
<div align="center"><table bordercolor="#008000" height="537" cellspacing="0" width="100%" bordercolorlight="#ffffff" border="1"><tbody><tr><td valign="middle" width="100%" colspan="3" height="13">蚊蟲體內之生活史</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="16">幼絲蟲(Microfilaria)</td><td valign="middle" width="47%" height="16">經由蚊蟲叮犬隻後，進入蚊蟲中胃(Midgut)</td><td valign="top" width="27%" height="16">停留24小時</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="48"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">第一期仔蟲</dt></dl>(lst stage larva)</td><td valign="middle" width="47%" height="48">自蚊蟲中胃移行至馬耳辟奇管壁主細胞漿質(Malpighiantube)發育成第一期仔蟲</td><td valign="top" width="27%" height="48">約6天</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="67">第二期仔蟲
<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">(2nd stage larva)</dt></dl></td><td valign="middle" width="47%" height="67">第一期仔蟲移轉入馬耳辟奇管腔中蛻變成第二期仔蟲　</td><td valign="top" width="27%" height="67">第7天移入蛻變期約3天</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="48"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">第三期仔蟲</dt></dl>(3rd stage larva)</td><td valign="middle" width="47%" height="48">第二期仔蟲於馬耳辟奇管腔中進一步蛻變成第三期具感染力仔蟲第三期仔蟲隨即移轉入紋蟲頭部及吻喙中</td><td valign="top" width="27%" height="48">第10天開始蛻變，蛻變期約3天</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="144">第四期仔蟲
<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">(4th stage larva)</dt></dl></td><td valign="middle" width="47%" height="144"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">經蚊蟲叮咬後具感染力之第三期仔蟲注入犬隻皮下組織</dt></dl>於犬隻感染後第三天開始蛻變成第四期仔蟲<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">於犬隻感染後第24天第四期仔蟲開始移入腹壁肌肉間結締組織，第41天進一步移入胸部肌肉細胞。第44天則可出現於患犬近頸胸部組織中</dt></dl></td><td valign="top" width="27%" height="144">第3天開始蛻變約第12天完成</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="34">第五期仔蟲
<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">(5th stage larva)</dt></dl></td><td valign="middle" width="47%" height="34">於感染後第58天開始自第四期仔蟲蛻變成第五期仔蟲，約70天全部蛻變完成</td><td valign="top" width="27%" height="34">約第2個月開始蛻變成第五期仔蟲</td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="83">成熟心絲蟲成蟲
<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">(Adult worms)</dt></dl></td><td valign="middle" width="47%" height="83">第五期仔蟲於感染後第70天開始移入肺主動脈及心臟。第120天左右，所有感染第三期仔蟲皆完成蛻變並移入心臟及肺動脈，並開始逐漸成熟、交配。成熟母蟲亦開始自其陰道釋出抗原至循環血液中</td><td valign="top" width="27%" height="83">約第4個月逐步發育成
<dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">成蟲→抗原開始出現於循環血液中</dt></dl></td></tr><tr><td valign="middle" align="center" width="26%" height="48"><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">犬幼絲蟲</dt></dl>(Microfilaria)</td><td valign="middle" width="47%" height="48">犬隻於感染後第190天，循環血液中開始出現幼絲蟲</td><td valign="top" width="27%" height="48">約第6個月釋出幼絲蟲於血液中→幼絲蟲開始出現於循環血液中</td></tr></tbody></table></div></dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　 </dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">四、犬心絲蟲症的檢查、治療
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　犬年齡滿六個月齡就必抽血做心絲蟲檢查。正確的步驟是需要做 Knott's test
</dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">(商品名 Difil test)及 ELISA test ，但目前國內較常使用的方法為ａ.心絲蟲成蟲抗原酵素免疫分析(ELISA)篩檢ｂ.顯微鏡下直接檢查心絲蟲幼蟲</dt><dl><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　根據報告顯示，有五成～八成左右心絲蟲感染的犬隻無法在顯微鏡下檢查出血液中的幼蟲(原因有1.須心臟裡已感染大量成蟲時才有足量幼蟲出現2.此蟲屬夜行性)，喪失早期發現治療的良機。因此建議以 ELISA test 為主，顯微鏡檢查為輔才是確診的方法。</dt></dl>　　當 ELISA test 結果呈現陰性，表示此犬心臟內無成蟲感染(準確性為80%左右)，如顯微鏡下亦未看到幼蟲，則開始定期口服每月一顆預防藥。之後每6個月或一年定期做成蟲 ELISA 篩檢，以確保犬隻的健康。　　如 ELISA test 結果為陽性，表示此犬已感染到心絲蟲，其心臟裡已有成蟲寄生。每隻成蟲體長約15~25公分，壽命約4~6年。確定感染心絲蟲的犬隻在接受治療前必先檢查其肝、腎、心、肺、紅白血球功能，如結果正常，則實施驅蟲治療，如檢查結果不理想，則須以適當的藥物與食物調養犬隻，待3~4週後再做一次評估，確定犬隻承受得了藥物治療後，方可治療。　　 IDEXX　犬心絲蟲成蟲抗原檢驗，檢驗結果及處理流程　<dl><div></div><table width="100%" border="0"><tbody><tr><td valign="top" width="25%"><dl><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">出現1個藍點</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">無犬心絲蟲成蟲感染</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;"><img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　1.定期口服預防藥</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　2.每６個月定期檢測</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　犬心絲蟲成蟲抗原</dt></div><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　 </dt><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　</dt></dl></td><td valign="top" width="25%"><dl><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">出現2個藍點</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">犬心絲蟲成蟲抗原弱陽性</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;"><img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">檢查心、肺、肝、腎功能，是否貧血</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/>正常</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">實施驅蟲治療</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;"><img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">12週後重新檢測犬心絲蟲成蟲抗原</dt></div></dl></td><td valign="top" width="25%"><dl><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">出現3個藍點</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">犬心絲蟲成蟲抗原強陽性</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/>　　　　</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">檢查心、肺、肝、腎功能，是否貧血</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/>正常　　</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">實施驅蟲治療  </dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">１２週後重新檢測犬心絲蟲成蟲抗原</dt></div></dl></td><td valign="top" width="25%"><dl><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">出現3個藍點</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">犬心絲蟲成蟲抗原強陽性</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/>　　　　</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">檢查心、肺、肝、腎功能，是否貧血</dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/>不正常</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">先以適當之藥物與食物調養愛犬  </dt></div><div align="left"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">　　　　<img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">實施驅蟲治療</dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;"><img height="50" alt="wpeC.jpg (781 bytes)" src="http://las.nhri.org.tw/images/heatrw1.jpg" width="9"/></dt></div><div align="center"><dt style="LINE-HEIGHT: 200%;">１２週後重新檢測犬心絲蟲成蟲抗原</dt></div></dl></td></tr></tbody></table></dl>

leo · 发表于 2007-8-31 20:57:00

恐怖啊太恐怖了

leo · 发表于 2007-8-31 22:47:00

辛苦拍狼兄大陆对犬心丝虫病并没有足够的重视

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 22:02:00

<table cellspacing="1" cellpadding="3" width="100%" border="0"><tbody><tr><td>人畜共通傳染病</td></tr><tr><td></td></tr><tr><td></td></tr><tr><td colspan="3"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" bgcolor="#008000" border="0"><tbody><tr><td><spacer type="block" width="1"></spacer></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td bgcolor="#ffffff" colspan="2"><table align="right" border="0"><tbody><tr><td><table cellspacing="0" cellpadding="0" border="0"><tbody><tr><td align="right"><table cellspacing="0" cellpadding="0" border="0"><tbody><tr><td align="center"></td></tr><tr><td><a href="http://tw.ard.yahoo.com/SIG=12l9or49j/M=578109.11170297.11734437.2612338/D=tw_kclub/S=152953699

REC/Y=KIMO/EXP=1188655259/A=4840855/R=0/SIG=11kqkp62u/*http://tw.shopping.yahoo.com/u/promo/s7/index.html"></a> </td></tr></tbody></table><script language="javascript"></script><noscript></noscript></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>１．＜狂犬病＞: 感染途徑：經由被罹患本病的的動物所咬傷而感染 在人身上的症狀：頭痛、不安、抽蓄、死亡 ２．＜鉤端螺旋體症＞感染途徑：已感染動物之含病原體尿液汙染水或土壤，接觸此汙染物而感染 在人身上的症狀：發熱、頭痛、筋肉疼痛、嘔吐、出血、黃疸、腎衰竭 ３．＜巴氏菌症＞感染途徑：被已患病動物咬傷，甚至與其親吻也可能引起感染 在人身上的症狀：局部疼痛、發紅腫脹 ４．＜布氏桿菌症＞感染途徑：接觸因此病茯y產之胎兒 在人身上的症狀：發寒、發燒、頭痛、筋肉疼痛 ５．＜萊姆病＞感染途徑：壁蝨吸過感染動物的血後再吸人血引起感染 在人身上的症狀：輪廓明顯之紅斑、關節炎 ６．＜心絲蟲症感染途徑＞：直接接觸已感染動物 在人身上的症狀：咳嗽、發熱、胸痛，但無對心臟之影響 ７．＜幼線蟲移型症＞感染途徑：食入寄生蟲卵 在人身上的症狀：發燒、筋肉疼痛、幼兒視力障礙 ８．＜鉤蟲病＞感染途徑：在有第三期幼蟲的汙染土地經皮膚感染 在人身上的症狀：下痢、黏液血便 ９．＜絛蟲症＞感染途徑：誤食含有幼蟲的跳蚤 在人身上的症狀：通常無明顯症狀，幼兒常有消化障礙 １０．＜疥癬虫症＞感染途徑：接觸染動物 在人身上的症狀：皮膚發癢、丘疹 １１．＜皮膚黴菌症＞感染途徑： . 在人身上的症狀：皮膚紅斑、小水泡、皮屑脫落 </td></tr></tbody></table>

拍狼休昂 · 发表于 2007-8-31 21:55:00

<table width="400" bgcolor="#ffffff" border="0"><tbody><tr><td class="c3" valign="top">人畜共通傳染病</td></tr><tr><td><div align="right"></div></td></tr><tr><td class="c1"><hr size="1"/></td></tr><tr><td class="unnamed2">  常常會有飼主問到，狗狗的皮膚病會傳染給人嗎？或是感冒的人會傳染病毒給狗狗嗎？愛狗狗的人一定很難相信天真無邪的小狗會帶有什麼可怕的疾病，其實藉由人類傳染給狗狗的疾病很少見，但是狗狗能使人得病的機率卻很高！   有養寵物的人一定多少聽說過人畜共通疾病，根據國外的研究報告，狗狗能直接或間接使人得300多種疾病，這個數字是不是很嚇人呢？！我並不想造成養寵物人恐死慌，但是這些疾病的來源，你必須瞭解，才能有效地杜絕傳染病的發生。大致上，人畜共通疾病有4大來源：   一、跳蚤、壁蝨：千萬不要小看這小小的吸血虫，牠們能傳染的疾病是最多的，像是萊姆症lyme disease（使你發燒、頭疼及關節發炎），落磯山斑疹熱 Rocky Mountain Spotted Fever，疥癬Acariasis.....等等。而且一隻曾經叮咬過害有傳染病或皮膚病的跳蚤、壁蝨會將疾病傳染給別隻狗狗。   二、腸內寄生虫：出生二週大的幼犬就應該接受驅虫，因為線虫、條虫類的寄生虫也是常見會導致人畜共通疾病的禍源，像是蛔虫寄生在人的眼睛，剛開始只會斜眼，倘若醫生不知是蛔虫寄生，而延誤治療，嚴重時眼睛必須摘除。   三、蚊子：曾叮咬過感染心虫狗狗的蚊子，有可能會讓人也得了心絲虫症，雖然這種機率很小，但是不幸被感染的人很容易誤診為肺癌。   四、狗狗的健康衛生：狗狗有些皮膚病是會人畜間互相傳染，例如常見的黴菌會使人的身上長出一塊塊紅色的錢癬。而得性病的狗狗或牠的泌尿生殖器的分泌物中帶有布魯氏桿菌，這可是會造成人的不孕，另外愛吃半生熟狗肉的人也會得旋毛虫病trichinosis。   其實人畜共通疾病不能將所有的禍源怪罪在狗狗身上，因為有些飼主往往存有僥倖的心理，認為狗狗不出門就不會生病，所以最基本的驅虫，預防注射及除蚤都忽略，這是一般飼主常常犯的錯誤。另外還有些不負責任的飼主放任自己的狗四處遊盪，他們只當狗是畜牲，提供牠食物及住處就是好心收養，可是這些狗狗與路邊的流浪狗雜處，不但跳蚤、壁蝨多，身上更是又髒又臭，甚至還染上性病，說穿了和流浪狗一樣。   狗狗是個思想單純，喜愛玩樂的動物，牠們也想活得健健康康，不要病魔的殘害，天生好心腸的狗兒更不會想害人生病，所以真心愛狗的飼主應讓幫牠做好完善的身體預防及衛生保健，保護牠就是保護你自己。現在台灣養寵物的觀念已經慢慢地往上提昇，但是仍然有許多流浪狗尚未妥善處理，所以有些場所像是公園或戲水處還是不衛生，如果你擔心會被狗狗傳染疾病，下列事情可要確實遵守才能避免疾病的發生：   1)定期給狗狗驅虫、除蚤及預防注射。   2)不要讓狗狗撿食地上的穢物。   3)狗狗指甲須定期修剪，避免藏污納垢及抓傷人。   4)撫摸狗狗及清理狗狗排泄物後一定要徹底洗乾淨雙手。   5)狗碗與人用的器冊分開清洗。   6)避免狗狗與外面陌生的狗狗接觸。   7)家中的幼兒最好在乾淨的兒童遊戲區內玩耍，不要任意在地上爬行，避免幼兒吸吮到病原菌。   </td></tr></tbody></table>

笑口祖 · 发表于 2007-9-2 12:06:00

哇``不顶你对不起全国人民哦````

江苏猛犬园 · 发表于 2010-2-26 19:50:00

好帖子值得顶

清炖过去 · 发表于 2010-2-24 01:04:00

恐怖

雾非雨 · 发表于 2010-2-23 21:59:00

[em56]

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