UID86742
积分9353
金钱 点
猛犬币 点
贡献值
卖方信誉
阅读权限200
在线时间 小时
注册时间2010-9-19
最后登录1970-1-1
|
14#
楼主 |
发表于 2018-7-28 09:09:36
|
只看该作者
来自: 山东青岛
下面引用OFFA对于保守疗法的看法:.
9 w# ]# L7 L- [8 E Q3 r
Hip Dysplasia Treatment Options 髖關節發育不全的治療選擇
General Guidelines基本原則
, Z0 t: Y$ h9 s
Once osteoarthritis is present on a radiograph, dysplastic changes are irreversible and usually continue to progress over time.
If a dysplastic dog has secondary arthritis and pain, most owners elect to first treat their dog with medical management. The &
key to medical management of arthritis is weight control and exercise management. Studies have shown that up to 76% of * j
severely dysplastic dogs with arthritis secondary to HD are able to function and live comfortable quality lives with conservative .
management. 0
With weight control, the goal is to prevent the dog from becoming overweight to reduce mechanical stresses applied to the hip
joints. In general terms, the ribs should be easily palpated and there should be an indentation in front of the pelvic wings (waist
line).
: R! _6 _2 H! T, G7 M
一旦在X光上看到退化性關節炎的症狀,退化性的變化將是不可逆,而且會隨著時間持續變化的。如果一隻患有CHD的狗有二次退化性關節炎和疼痛的情形發生,大部分的飼主會選擇用醫療管理來治療他們的狗狗。針對關節炎而實行的醫療管理,其重點在於體重控制和運動管理。研究指出,高達76%患有嚴重CHD,且發生二次退化性關節炎的狗狗,能夠在保守療法下,維持關節的正常功能並且擁有舒服的生活品質。關於體重控制,目標在預防狗狗變得過重,以減少髖關節受到的機械性壓迫。一般對體重控制的定義,是必須能輕易的觸摸到肋骨,並且有腰身。
Controlled exercise is indicated to prevent or relieve the inflammatory process that leads to the pain associated with arthritis. The
amount and difficulty of the activity is determined on a trial and error basis. Exercise should start with short leash walks and be
gradually increased until the dog reaches the desired level of activity. If clinical signs start to reappear, the amount of exercise is 6
scaled back to a level that will not cause clinical signs. Overall, exercise should fit to an individual dog's maximum intensity level
with the goal to maintain muscle tone and cardiovascular function without causing pain, stiffness, and inflammation to the joint. The
right amount of exercise helps to maintain muscle tone and strength and stabilizes the unstable dysplastic joint. Exercise also improves
joint range of motion which in turn, keeps the dog more comfortable. Swimming, because it is a non-weight bearing exercise, can be
a very useful means of maintaining muscle tone and range of motion without placing concussive forces on the joint.
運動管理的目的是要預防或緩和發炎反應,發炎會引起和退化性關節炎相關的疼痛。運動量和強度的拿捏,必
需經過嘗試和錯誤的過程,才能決定。一開始應該從牽繩控制的短程散步開始,然後逐漸增加份量,直到活動量達到狗狗
需要的程度為止。如果CHD的臨床症狀又開始再度出現,運動量應該再回到前一個等級,讓狗狗不會出現症狀的等級。
; X+ c! L. W7 X9 _* _
總而言之,運動管理應該要合適的達到犬隻個體的最大強度,以達到維持肌肉狀態和心血管功能的目標,並且不能造成關
節的疼痛、僵硬和發炎。正確的運動量可以幫助維持肌肉狀態、強度,並且幫助穩定因發育不全而不穩定的髖關節。運動
也可以改善關節轉動的範圍,讓狗狗能夠感到更舒服。游泳也是一項非常好的選擇,因為它是一項不需承受體重的運動,
游泳對於維持肌肉狀態和增進關節轉動範圍非常有用,而且不會為關節帶來任何衝擊。
Keep the dog in a warm environment. Warmth tends to help control the pain of arthritis from hip dysplasia. As in people, arthritic
pain in dogs tends to be worse in the damp and cold of winter. Providing a well-padded and warm bed will help alleviate some of
the pain associated with osteoarthritis. An egg-crate foam bed for dogs is commercially available. Applying superficial heat in the !
form of heating pads may also relieve pain. Care must be taken not to burn the skin especially with an electric heating pad. Heat 9
works best for chronically inflamed joints from arthritis while cold works better to treat acute (sudden) types of joint injury.
讓狗狗保持在溫暖的環境中,保暖有助於控制CHD引起的關節炎疼痛,和人一樣,冬天的寒冷與濕氣會讓狗狗的
關節炎疼痛變得更嚴重。提供一個有良好襯墊與溫暖的床,將有助於減輕一些關節炎引起的疼痛,市面上可以買到狗狗專用
的蛋型軟墊床,以加熱墊在床的表面增加一些熱度,也可以減輕一些疼痛,不過要注意不要燙傷了皮膚,尤其是使用電毯來
加熱的時候。熱敷對於改善退化性關節炎引起的慢性發炎非常有效,不過對於關節的急性損傷,冰敷才是比較好的方式。
【保守療法系列之二】保守療法不是唯一,而是選擇之一$
很多人會誤以為我們是希望以保守療法取代手術,或者是認為我們反對手術只支持保守療法,
也會有些新加入的狗友也是會有這樣的認知!
這次王醫師南下看診,再討論一些問題之後,我又吸收到不少的觀念,我來釐清一些的看法...
首先要說明的是,我們從來沒有反對執行任何一種正確且必要的手術,我們極力反對的是不肖醫師
在以商業利益考量下一直鼓吹或恫嚇飼主的方式來"迫使"飼主趕快提出做手術的決定,這實在令人
憤怒,飼主那麼相信醫師的專業,把狗狗的未來托付給醫師,但這些不肖醫師卻為了自己的荷包做出
一些不專業或危險或不必要的手術,最後出了問題還不負責,這叫飼主該如何是好.
如果你問machi適不適合做人工關節?...那是一定的!
牠適合做人工關節,但手術的費用對目前的我來說很難負擔的起,難道沒有其他的選擇嗎?...有的!
我在考量之下我選擇了保守療法,結果目前machi的生活一切ok,而重要的是:我很滿意目前的現況!
當然或許將來某一天machi的情況改變了,或者我有能力而我也希望machi到能夠達到完全自由奔跑
的狀態,那麼我就會選擇置換人工關節.因此日後的複診對於machi來說是重要的,這樣我才能夠知道,
什麼時候做什麼決定對牠對我都是最好的.
' q! y7 r1 y. ^
我也問過王醫師,那有人會說做保守療法,但是狗狗還是在痛啊?...
王醫師說:如果痛牠會表現出來的. 9
我說:狗狗的忍痛力比較高,會不會牠有一點點痛,所以沒有明顯的表現出來呢?...
王醫師說:那你又如何知道狗手術後就不痛?如果你有疑慮,那隨時都可以動手術啊!
...我們不是反對手術,我們是希望有些飼主在無法負擔手術費用的情況 * ~
下,或者嚴重程度不大的,能有其它的選擇.(不過我想這其中還有1個問題可以思考...到底如何知到狗狗會痛?是真實還是設想??) '
綜合上述的看法,不知道懵懵懂懂的飼主是否有更進一步的了解,好的醫師不會"迫使"你做決定,好的醫生
會依照目前的情況提供你建議,當你有困難時,那當然退而求其次了!
' z- G) `& g2 s- C# b" H
另外,飼主的要求關係著做什麼樣的選擇,有的飼主就算用保守療法狗狗走的也不錯,他還是不滿意,那如果
要達到更滿意的標準,那麼就必須選擇可以達到要求的辦法了.
0 N( _' A0 X( L. N9 X
所以視狗狗的情況,以及你自身的能力及要求,做出適合的決定,這就是我們所希望的!
|
|